Anche se i multivitaminici sono utilizzati per prevenire le carenze vitaminiche e minerali, ci sono ipotesi che i multivitaminici possano prevenire le malattie cardiovascolari.

Studi osservazionali hanno mostrato associazioni incoerenti tra l'uso regolare di multivitaminici e malattie cardiovascolari, in assenza di studi clinici a lungo termine sull'uso di un multivitaminico.

Per determinare se l'integrazione a lungo termine con un multivitaminico fosse in grado di diminuire il rischio di eventi cardiovascolari maggiori tra gli uomini, è stato elaborato lo studio Physicians' Health Study II, uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, con un comune multivitaminico quotidiano, iniziato nel 1997 con trattamento continuato e follow-up fino a giugno 2011.

Sono stati arruolati in totale 14.641 medici maschi statunitensi di età iniziale compresa tra 50 o più anni ( in media, 64.3 anni ), di cui 754 uomini con una storia di malattia cardiovascolare al momento della randomizzazione.

L'endpoint primario era un composito di eventi cardiovascolari, inclusi infarto del miocardio non fatale, ictus non fatale e mortalità cardiovascolare.
Gli esiti secondari hanno incluso infarto miocardico e ictus, singolarmente.

Durante un follow-up mediano di 11.2 anni, si sono manifestati 1.732 eventi cardiovascolari maggiori.

Rispetto al placebo, non è stato riscontrato alcun effetto significativo del multivitaminico, assunto quotidianamente, sugli eventi cardiovascolari maggiori ( 11.0 e 10.8 eventi per 1000 anni-persona per il multivitaminico vs placebo, rispettivamente; hazard ratio [HR], 1.01; P=0.91 ).

Inoltre, il multivitaminico quotidiano non ha avuto effetto su infarto miocardico totale ( 3.9 e 4.2 eventi per 1000 anni-persona, HR=0.93; P=0.39 ), ictus totale ( 4.1 e 3.9 eventi per 1000 anni-persona, HR=1.06; P=0.48 ), o mortalità cardiovascolare ( 5.0 e 5.1 eventi per 1000 anni-persona, HR=0.95; P=0. 47 ).

Il multivitaminico quotidiano non è stato significativamente associato con la mortalità totale ( HR=0.94; P=0.13 ).

L'effetto di un multivitaminico, assunto con cadenza quotidiana, sugli eventi cardiovascolari maggiori non è stato differente fra gli uomini con o senza una storia di malattia cardiovascolare al basale ( P=0.62 per interazione ).

In conclusione, tra questa popolazione di medici americani di sesso maschile, l'assunzione di un multivitaminico quotidianamente non ha ridotto gli eventi cardiovascolari maggiori, infarto miocardico, ictus, e mortalità cardiovascolare dopo più di un decennio di trattamento e follow-up. ( Xagena_2012 )

Sesso HD et al, JAMA 2012; 308: 1751-1760

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